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丙肝的检查项目有哪些 丙肝诊断中常出现的问题

2016-08-25责任编辑:长春肝病医院 来源:吉林肝病医院

    丙肝严重威胁着大家的身体健康,分布比较广泛,具有很强的隐匿性和爆发性,对人体造成的伤害也是极大的,那么丙肝如何被检查出来?有哪些症状需要注意?


    丙肝需要检查哪些项目?


    一、首先需要检查丙肝病毒抗体(又叫丙肝抗体、抗HCV),水平越高被感染的可能性越大.


    二、检查丙肝病毒定量,也就是HCV RNA的水平.通过检查确定是不是丙肝感染、并测量血里面病毒的多少.


    三、肝功能检查.肝功能检查主要是看肝脏损害、肝炎轻重的情况.


    丙肝诊断中常出现的问题


    1、丙肝抗体属于伴随抗体,往往伴随HCV的存在而存在;


    2、丙肝抗体的消失迟于HCVRNA,但如果HCV被彻底清除,丙肝抗体一般在3个月内消失;


    3、丙肝抗体的灵敏度较高,可以出现假阳性;


    4、初次诊断丙肝,一般来说,必须丙肝抗体和HCVRNA均阳性;


    5、有确定的流行病学依据,例如输血、透析等,有ALT升高,HCVRNA阴性也可以慎重诊断为丙肝;


    6、有明确的丙型肝炎病史,即曾经丙肝抗体和HCVRNA均阳性,目前丙肝抗体持续阳性,提示仍有丙肝存在.


    丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝,急性丙肝和慢性丙肝的症状又有所不同.


    慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛,可有轻度脾大.部分慢性丙肝病例无明显症状和体征.严重时丙肝症状明显,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大、天门冬氨酸氨酶反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高.


    急性丙肝起病急骤,有发热症状,少数以头痛、发热、四肢酸痛等为主,类似感冒.此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为丙转氨酶(ALT)升高.随着病情发展出现黄疸症状,部分丙肝患者可有一过性黄色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现.肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性.病情持续发展,丙肝症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常.

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